Contact us

Aanmeldingsformulier

fietskortingsregeling

De helpdesk is beschikbaar op werkdagen van 09.00 tot 17.00 uur

U moet aan de volgende voorwaarden voldoen om aan te melden:

Momenteel gaat u al minimaal 6 maanden lang 2 dagen per week via een vast traject met de auto naar het werk
U gaat akkoord om gedurende minimaal één jaar minstens (gemiddeld) 2 dagen per week (= 2 keer heen en terug) de fiets te gebruiken voor dit vaste traject.
U gaat akkoord om uw fietsgebruik door te geven aan Slim naar Antwerpen
U gaat akkoord met de privacyverklaring

Ik verklaar dat ik aan bovenstaande voorwaarden voldoe.

Voornaam

Familienaam

Geboortedatum

Telefoonnummer

Ik ben in het bezit van een smartphone (Android of iPhone)

Vul hier het e-mail adres in, dit moet u ook gebruiken bij het gebruik van de smartphone app die uw fiets-gebruik gaat vastleggen.

E-mail

Verblijfadres

Vul hier het adres van uw werkplaats in. Dit is het adres waar u dus dagelijks heen gaat.

Werkadres

Vul hieronder uw bedrijfsnaam in. Nadat u begint met typen, verschijnt een dropdown lijst met werkgevers. Selecteer uit deze lijst uw werkgever. Staat uw werkgever niet in de lijst, tik dan de naam van uw werkgever volledig in druk vervolgens op de tab toets (2 pijltjes die naar de andere kant wijzen)

Werkgever

Ik verklaar dit formulier naar waarheid te hebben ingevuld.

Verzenden

Contact helpdesk

Heeft u vragen over kortingsregeling (e)-fiets?
Kijk eerst of uw vraag in de FAQ staat. Indien u alsnog liever persoonlijk contact heeft, kan dat via e-mail, telefoon of chat.

kortingsregeling@slimnaarantwerpen.be

03 338 78 85